A escassez afetará quem tomou a primeira dose da vacina em maio e junho
A previsão do Ministério da Saúde de entrega da vacina da AstraZeneca pela Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz) em agosto e setembro é insuficiente para concluir a imunização dos brasileiros que receberam a primeira dose em maio e junho. Por essa razão, entre 3,1 milhões e 17,2 milhões de pessoas podem ficar com a segunda dose atrasada no Brasil. A escassez da vacina levou o ministério a autorizar a substituí-la pela Pfizer na aplicação da segunda dose.
De acordo com a pasta, foram aplicadas 30,3 milhões de primeiras doses da AstraZeneca em maio e junho. Como o Brasil tem adotado um intervalo de três meses entre as aplicações, o país necessitará o mesmo número de doses entre agosto e setembro para concluir a imunização dessas pessoas.
O site de vacinação do governo federal, porém, prevê a entrega de apenas 24,1 milhões de doses —10 milhões em agosto e 14,1 milhões em setembro. Além disso, a reportagem entrou em contato com as secretarias de saúde das 27 unidades federativas e levantou que há ao menos 3,1 milhões de doses armazenadas de AstraZeneca.
Somando a previsão de entrega pelo ministério e os estoques, seriam ao todo 27,2 milhões de doses para os próximos meses, o que representa um déficit de 3,1 milhões.
Essa diferença, porém, pode saltar para 17,2 milhões. É que, embora o governo federal divulgue a expectativa de receber da Fiocruz as 24,1 milhões de doses, a fundação afirmou ao que só chegou do exterior insumo suficiente para a produção de 10 milhões.
“Com o lote de IFA (Ingrediente Farmacêutico Ativo) recebido em 17/7, será possível entregar cerca de 10 milhões de doses ao PNI (Programa Nacional de Imunização). Destas, um milhão foi entregue na semana passada e o restante cumpre as etapas de processamento final e controle de qualidade, com previsão de entrega nas próximas semanas”
por Fiocruz
“O cronograma pode ser reajustado conforme a chegada de novas remessas”, ainda sem data, diz a Fiocruz. A AstraZeneca estaria enviando os insumos “conforme acordado”, mas, para que a fundação consiga entregar mais doses, as remessas de IFA precisam “acelerar”, uma vez que a fábrica “alcançou uma capacidade de produção superior à de disponibilização do insumo”.
Mesmo as 10 milhões de doses de agosto “dependem da liberação das etapas do controle de qualidade”. Na última sexta-feira (13), a cidade de São Paulo ficou sem AstraZeneca em 73% dos postos de vacinação por “alta adesão”, segundo a prefeitura. A falta do imunizante na capital ocorreu apesar do estoque de 2 milhões de doses nos estoques estaduais (veja abaixo).
Como estão os estoques nos estados?
Das 27 secretarias consultadas pelo reportagem, 13 informaram sobre os estoques de AstraZeneca em seus municípios ou em poder do estado, totalizando 3,1 milhões de doses, cerca de dois terços só em São Paulo:
- Acre: 15 mil doses
- Alagoas: 64.395 doses
- Amazonas: 114.580 doses
- Bahia: 240 mil doses
- Distrito Federal: 104.500 doses
- Goiás: 193.240
- Mato Grosso do Sul: 38 mil
- Paraíba: 28.745 doses
- Paraná: 16.000 doses
- Piauí: 95.453 doses
- Rio Grande do Norte: 106.070 doses
- Santa Catarina: 128.040 doses
- São Paulo: 2 milhões de doses
No Pará e Rondônia não há reserva do imunizante nem nas cidades nem com o estado. Amapá, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pernambuco, Rio de Janeiro, Rio Grande do Sul, Roraima e Tocantins disseram não ter estoque estadual e não sabem se há AstraZeneca armazenada em seus municípios.
Ceará, Espírito Santo e Maranhão não informaram sobre a existência de estoques municipais ou estaduais, enquanto Acre, Amapá, Mato Grosso, Paraíba e Sergipe não informam sobre seus estoques. Mato Grosso menciona “reserva técnica” no estado, mas não informa o total de doses.
Apagão de dados
“É um absurdo que um secretário de estado não conheça essas reservas. Deveriam saber porque faz parte do controle de insumos”, diz o infectologista Noaldo Lucena , da Fundação de Medicina Tropical de Manaus. Para ele, as secretarias estaduais deveriam “fazer o controle dos insumos de seus municípios”.
Lucena afirma, porém, que “o Brasil é grande, com muitas diferenças regionais e diversos agentes públicos trabalhando em paralelo”, o que contribui para a falta de informação.
Os estados afirmam que, uma vez entregue aos municípios, cabe a eles cuidar dos estoques. Já o Ministério da Saúde diz que “os gestores locais do SUS [Sistema Único de Saúde] têm autonomia para seguir com a estratégia local de vacinação, conforme as demandas regionais”. A pasta não respondeu sobre a possibilidade de faltar segunda dose em agosto e setembro.
Segunda dose funciona após 3 meses?
“O indivíduo não vai perder a imunidade constituída após a primeira dose”, afirmou em maio Isabella Ballalai, vice-presidente da SBIm (Sociedade Brasileira de Imunizações). “A segunda dose é um reforço, uma forma de estimular o corpo a produzir um número ainda maior de anticorpos.”
O atraso, porém, pode reduzir as chances de o organismo humano produzir os anticorpos na quantidade esperada pelos laboratórios após a imunização completa, segundo especialistas. “Mas apenas testando essas pessoas para saber se isso vai acontecer”, diz Lucena. “A bula recomenda aplicar a segunda injeção de AstraZeneca em no máximo três meses.”
“Fora dos prazos, não dá pra garantir imunização eficiente, já que nenhuma vacina é 100% eficaz mesmo seguindo a bula”
por Noaldo Lucena, infectologista
Lucena lembra que milhões de brasileiros também não voltaram para tomar a segunda dose. “É inconcebível que depois da primeira a pessoa não volte para a segunda. Vira uma bola de neve que pode prolongar a pandemia”, afirma o médico, que sugere ao poder público que invista em busca ativa e em propaganda específica para esse público.
